Jak możliwe jest to, że krew w żyłach płynie do góry

W żyłach krew ma już bardzo małe ciśnienie, bliskie zeru, stąd sama pompa ssąco – tłocząca serca jest niewystarczająca. Oto mechanizmy, których łącznie działanie gwarantuje prawidłowy przepływ krwi żylnej ku górze:

  • siła pompy ssąco – tłoczącej lewej komory serca - tętno z tętnicy przenosi się także na żyły i wypycha krew ku górze
  • ruch mięśni śródstopia to doskonały impuls wyzwalający ciśnienie pozwalające przemieszczać się krwi żylnej w kierunku serca
  • mięśnie nóg, szczególnie łydki, kurcząc się i rozprężając powodują nacisk na żyły, podobnie jak puls w krążeniu tętniczym.
  • oddychanie przeponowe - podczas wdechu przepona wywołuje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, a podczas wydechu, powstaje podciśnienie, które wciąga krew do góry
Te mechanizmy warunkują powrót krwi żylnej ku górze.

 

 

 

Całość przebiega impulsami. By krew nie cofała się po każdym impulsie, ściany żył wyposażone są w specjalne fałdy – zastawki, które otwierają się, gdy krew jest wypychana ku górze, a w fazie rozkurczu zamykają, by nie pozwolić jej opaść.

 

 

 

W zdrowych żyłach krew nie cofa się, działają prawidłowo mechanizmy opisane na poprzednich stronach. Tak wygląda otwarta zastawka, która pozwala płynąć krwi do góry.

 

 

 

 

W drugiej fazie zastawka zamyka się uniemożliwiając cofaniu się krwi.

Krew cofa się – reflux

 

Gdy zastawki są uszkodzone lub nie domykają się, krew cofa się i zaczyna napierać na ściany naczyń. Mówimy wtedy o refluxie. Dłużej trwający taki stan określa się jako przewlekła niewydolność żylną – żyły nie są w stanie odprowadzić krwi żylnej do serca. Przy czym w zależności od tego jakich okolic ta niewydolność dotyczy, w diagnostyce określa się pisząc np. niewydolność żyły odpiszczelowej czy odstrzałowej, żyły udowej czy podkolanowej, czy wreszcie perforatorów. Naczynia poszerzają się i z biegiem lat zalegająca krew żylna pozbawiona tlenu i posiadająca produkty odpadowe przemiany materii dokonuje spustoszeń w otaczających tkankach. Powstają owrzodzenia podudzi, trudno gojące się rany.